Лечение рака лёгких

Легкие – это орган дыхания, который обеспечивает организм кислородом. Легкие разделено на доли: правое - 3 доли, левое – 2. Доли, в свою очередь, делятся на сегменты.

Рак легкого - это бесконтрольный рост и размножение "опухолевых" клеток в ткани легкого.

СИМПТОМЫ РАКА ЛЕГКОГО

Рак легкого часто протекает бессимптомно, т.е. нет каких-либо особых признаков заболевания. Если опухоль уже получила значительное распространение, то к наиболее частым симптомам относятся:

Также существует симптомы, которые могут указывать на распространение опухоли за пределы легких:

При появлении симптомов заболевания необходимо как можно быстрее обратиться к специалисту.

Записаться на консультацию

Единой причины развития рака легкого нет. Чаще всего это:

Курение, как активное - так и пассивное, является самым главный факторов развития рака легкого. У курильщиков в 5 раз увеличивает вероятность развития рака!

Разновидности рака легкого

В зависимости от вида клеток опухоли различают мелкоклеточный и не мелкоклеточный рак легкого.

НЕМЕЛКОКЛЕТОЧНЫЙ РАК ЛЕГКОГО наиболее распространен. Это до 80% от всех опухолей легких.

В зависимости от строения опухоли не мелкоклеточный рак подразделяется на:

• Опухоль из ороговевающего эпителия

• Аденокарцинома

• Крупноклеточная недифференцированная карцинома

Очень важно правильно определить стадию процесса.
Международная классификация TNM, предложенная в 1997 г. Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) ввела следующие обозначения:
"Т" - обозначает размер опухоли,
"N" - обозначает наличие пораженных лимфатических узлов,
"М" - наличие метастазов.
Tх - неопределяемая опухоль,
Tis – опухоль, которая не распространяется в соседние ткани,
T₁ - опухоль не более 3 см, не распространяющаяся в главный бронх;
T₂ - опухоль более 3 см, но не захватывающая все легкое и располагающаяся более 2 см от области разветвления трахеи.
T₃ - опухоль переходящая на грудную стенку, диафрагму, плевру, перикард (оболочку сердца) или опухоль, не доходящая до области разветвления трахеи менее 2см, или с ателектазом всего легкого или пневмонией всего легкого.
T₄ - опухоль, непосредственно переходящая на средостение, сердце, крупные сосуды, трахею, пищевод, тела позвонков, область разветвления трахеи.

Мелкоклеточный рак легкого

Мелкоклеточный рак легкого – это примерно 20% от всех опухолей легких. Данный вариант также известен под названиями "низкодифференцированная нейроэндокринная карцинома" или "мелкоклеточная недифференцированная карцинома".
Стадии процесса:
Tх - неопределяемая опухоль,
Tis - опухоль не распространяющаяся в соседние ткани,
T₁ - опухоль не более 3 см, не распространяющаяся в главный бронх;
T₂ - опухоль более 3 см, но не захватывающая все легкое и располагающаяся более 2 см от области разветвления трахеи.
T₃ - опухоль переходящая на грудную стенку, диафрагму, плевру, перикард (оболочку сердца) или опухоль, не доходящая до области разветвления трахеи менее 2см, или с ателектазом всего легкого или пневмонией всего легкого.
T₄ - опухоль, непосредственно переходящая на средостение, сердце, крупные сосуды, трахею, пищевод, тела позвонков, область разветвления трахеи.

Кроме данной классификации, также широко используется 2х стадийная "VALG" - классификация:

1. 1. Локализованный (ограниченный) опухолевый процесс

2. Стадии 0 - III B: заболевание ограниченное одной половиной грудной клетки.

3. 2. Распространенная форма опухолевого процесса (стадия IV).

Для диагностики рака легкого применять как неинвазивные методы обследования: осмотр, рентгенографию органов грудной клетки, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, ультразвуковое исследование органов брюшной полости, так и инвазивные методы: бронхоскопию, торакоскопию, медиастиноскопию, трансторакальную игловую биопсию опухоли. Цифровая рентгенография органов грудной клетки. Компьютерная томография органов грудной клетки с контрастным усилинением позволяет оценить распространенность опухоли на крупные сосуды.

Основным методом лечения рака легкого является хирургический.

Объем операции определяется после обследования и зависит от локализации опухоли в легком и ее распространенности. При периферическом раке чаще выполняется удаление доли легкого (лобэктомия), при центральном – удаление легкого (пневмонэктомия).

В некоторых случаях при центральном раке выполняются бронхопластические операции, при которых удается сохранить долю легкого с наложением межбронхиального анастомоза. При вовлечении в опухоль грудной стенки или анатомических структур средостения выполняются комбинированные операции с резекцией этих структур. Развитие анестезиологии и хирургии сделало возможным в настоящее время выполнение сложных хирургических вмешательств на трахее, а также на легких и сердце с применением искусственного кровообращения.

Использование видеоторакоскопической техники позволяет выполнить резекцию легкого или удаление доли легкого через небольшие разрезы грудной стенки и уменьшить травматичность операции.

После хирургического лечения рака легкого может потребоваться проведение дополнительной химиотерапии или лучевой терапии.

После проведения лечения требуется курс реабилитации и диспансерное наблюдение: первый год каждые 3 месяца осмотр, рентгенография органов грудной клетки в 2-х проекциях, УЗИ органов брюшной полости

Выбор метода лечения - это очень важный этап. Решение специалиста всегда основываться на точных данных диагностики заболевания и индивидуальных особенностей пациента. Общая программа лечения обязательно обсуждается с пациентом и, по его желанию, с его близкими.

Записаться к специалисту